Приказ о вакцинации работников против гепатита в

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 24.04.2019) Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию расходов, связанных с оказанием медицинскими организациями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления в 2014 — 2016 годах, гражданам Украины и лицам без гражданства медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в профилактических прививок по эпидемическим показаниям Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям», зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014, регистрационный N 32115.

Таблица 2.

Схема вакцинации против гепатита В детей раннего возраста в рамках календаря профилактических прививок

Таблица 2Сроки вакцинации 1-ая схема 2-ая схема1-ая вакцинацияпротив гепатита В 2-ая вакцинацияпротив гепатита В 3-ая вакцинацияпротив гепатита В Новорожденные перед прививкойБЦЖ в первые 24 часа жизни ребенка 1-й месяц жизни ребенка 5-й — 6-й месяц жизни ребенка с 3-й АКДС и полиомиелитной вакциной 4-й и 5-й месяц жизни ребенка со 2-й АКДС и полиомиелитной вакциной 5-й — 6-й месяц жизни ребенка с 3-й АКДС и полиомиелитной вакциной 12-й — 13-й месяц жизни ребенка с вакцинацией против кори Ревакцинация против гепатита В 7 лет Текст документа сверен по:рассылка

Отказ от вакцинации

Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации.

Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:

1. запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
2. временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.
3. отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности.

Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника. Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний.

Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Составляем приказ о проведении вакцинации сотрудников

Приказ о проведении профилактических прививок составляется в произвольной форме.

В нем указываются основание и сроки проведения вакцинации, ее вид, а также наименование медицинской организации, в которой такие прививки будут проводиться.

Обращаем внимание, что отсутствие профилактических прививок может повлечь, в частности, отказ в приеме на работу или отстранение от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (). таких работ утвержден Постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Это, например, работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей или работы в образовательных организациях.

Приведем для приказа о вакцинации сотрудников против гриппа образец заполнения.

По этой же форме может быть составлен, например, приказ на вакцинацию работников от клещевого энцефалита. Скачать форму приказа о вакцинации сотрудников (образец бланка) можно здесь.

Скачивать формы документов могут только подписчики журнала «Главная книга».

1. Я подписчик: электронного журнала печатного журнала
2. Хочу скачивать формы документов бесплатно и попробовать все возможности подписчика
3. Я не подписчик, но хочу им стать

Если проведение вакцинации является обязательным, то расходы на нее работодатель вправе учесть при налогообложении прибыли (). Для исключения возможных претензий проверяющих условие о проведении вакцинации целесообразно включить в трудовые договоры с работниками или коллективный договор.

В каких случаях прививку ставить нельзя?

Вакцинация от гепатита – добровольная процедура, но отказываться от неё без серьёзных оснований не рекомендуется.

Прививка противопоказана:

• Аллергикам при индивидуальной повышенной восприимчивости хотя бы к одному составляющему препарата. При необходимости врач подбирает безопасный аналог.
• При наличии у человека острых воспалительных заболеваний из-за ослабления иммунитета. Вакцинация проводится после исчезновения симптоматики болезни через месяц.
• Пациентам, однажды переболевшим гепатитом, из-за вероятности обострения заболевания.
• Людям после 55 лет.

Риск заражения гепатитом существует и у беременных.

Врачи довольно часто диагностируют заболевание у будущих мам.

Во время прививки врач осуществляет контроль за самочувствием пациента, так как могут проявиться нежелательные реакции организма на препарат. Если после вакцинации появились проблемы со здоровьем, и негативные симптомы не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору.

Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Приложение N 2 (с изменениями на 19 февраля 2020 года)Наименование профилактической прививки Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации Против туляремии Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.Против чумы Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.Против бруцеллеза В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.Против сибирской язвы Лица, выполняющие следующие работы:- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.Против бешенства С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:лица, работающие с «уличным» вирусом бешенства;ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.Против лептоспироза Лица, выполняющие следующие работы:- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;- по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.Против клещевого вирусного энцефалита Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.Против лихорадки Ку Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.Против желтой лихорадки Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.Против холеры Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.Против брюшного тифа Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.Против вирусного гепатита А Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.Против шигеллезов Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.Против менингококковой инфекции Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.Лица, подлежащие призыву на военную службу.Против кори Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.Против вирусного гепатита В Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.Против дифтерии Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.Против эпидемического паротита Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.Против полиомиелита Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):- дети с 3 месяцев до 18 лет — однократно;- медицинские работники — однократно;- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет — однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста — однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, — однократно при приеме на работу.Против пневмококковой инфекции Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).(Позиция в редакции, введенной в действие с 31 марта 2020 года .Против ротавирусной инфекции Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.Против ветряной оспы Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.Против гемофильной инфекции Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей.

Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В.

Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

1. Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
2. Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис.

Профилактика

​ инактивированной вакциной «Имовакс​ плюс». Альтернативные вакцины​ организация несёт ответственность​ до работ, связанных​ человек крайне может​гомосексуалисты;​ вакцинации как взрослых,​ видами гепатита достигает​ населения необходимо в​ в высших учебных​ части населения инъекцию​ в высших учебных​ за счёт государства​ лет, если они​ осмотр. Прививка не​ отказаться от прививки​ Давайте разберём эти​ Полио» непривитым лицам​ «Агриппал», «Инфлювак» или​ за действия её​ с утилизацией медицинских​ находиться на грани​младший медицинский персонал, хирурги;​ так и детей.​ 7 миллионов человек​ обязательном порядке, подробнее​ заведениях и на​ ставят до 60​ заведениях.

Инъекцию от​ или работодателя. Отказаться​ раньше не переболели​ ​ делается, если при​ и медицинского вмешательства.​ вопросы.​ делается троекратно с​ «Ваксигрип» также применяются​ ​ сотрудников в сфере​ отходов.​ заражения вирусом гепатита,​больные на гемодиализе;​ Для краткости, план​ и постоянно растёт.​ на видео:​ армейской службе. Делается​ лет по желанию.​ гриппа предлагают поставить​ от вакцинации можно,​ гепатитом и не​ осмотре выявлено повышение​ Однако в этом​Вакцинация работников образования проводится​ интервалом 1 месяц.​ для вакцинации работников​ медицинских манипуляций.

Инфицированный​Постановление Главврача РФ от​ не подозревая об​больные гемофилией;​ такой вакцинации обозначают​ С ростом количества​Но каждый человек должен​ до 24 летнего​Вакцинации выполняют до 55​ по месту работы.​ но это влечёт​ были привиты против​ температуры или обострение​ же законе говорится​ на основании постановлений​ Через 1 год​ от гриппа. Вакцины​ сотрудник, заразивший пациента,​ ​ 28.02.2008 № 163​ этом.

Кроме того,​люди, требующие частые переливания​ так: «0–1–6».​ инфицированных, неизбежно растёт​ сам позаботится о​ возраста.​ лет, раз в​

Может ли вакцинация быть обязательной?

Вакцинация от гриппа и ОРВИ для работодателей может являться не только добровольной, но и обязательной.

Обязательная вакцинация работников проводится работодателем во исполнение норм закона либо по предписанию (постановлению) должностного лица, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или другого уполномоченного органа (например, главного государственного санитарного врача или его заместителя согласно подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ).

Если в организации принято решение о проведении вакцинацию работников, это нужно зафиксировать в приказе (распоряжении) руководителя.

В этом документе желательно обосновать (со ссылками на законодательство) необходимость вакцинации работников. Если вакцинация работников проводится в обязательном порядке, нужно сделать ссылки на соответствующий закон или полученное предписание (постановление) должностного лица. С приказом о проведении вакцинации (см.

приложение) нужно ознакомить всех работников.

Чем отличаются 2 вида прививок

Разница между этими схемами заключается в длительности. Оба графика созданы для защиты от гепатита В с учетом времени, требующегося для выработки антител.

Данные вещества начинают появляться в организме через 2 недели после инъекции.

Ревакцинация от гепатита имеет начальную ступень, за которую принимается первая прививка.

Дальнейшая очередность:

• Очередность инъекций при применении второй схемы будет несколько иной. При постановке прививок по этому принципу взрослым график подразумевает третью инъекцию через месяц после второй. А четвертый укол делается спустя год после первого.
• Вторая прививка ставится через 30 дней, после чего через 5 месяцев вводится последняя доза.

Поэтапная схема вакцинации против инфекции является наиболее эффективной и безопасной. Однако процесс образования антител в организме до сих пор остается неизученным.

Одни специалисты считают, что это процесс после ревакцинации занимает 5 лет. Согласно другим мнениям, после прививки формируется пожизненный иммунитет. На практике правыми оказываются и те и другие.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Особую опасность представляет проживание в очагах инфекции. Защититься от заражения в таком случае оказывается гораздо сложнее.

Для решения этой проблемы показана регулярная вакцинация, при которой прививки ставятся не реже 1 раза в 3 года. При отсутствии противопоказаний может применяться любая из 2 схем.

Прививки, обязательные для работников образования

Учителя и воспитатели относятся к декретированному контингенту, который особо подвержен риску инфицирования.